2019年1月3日，年仅19岁的大二女孩夏丽莎，因为做了隆鼻手术而永远躺在了手术台上，此次手术的涉事机构为利美康，曾为新三板“隆胸第一股”。7月24日，制药公司爱力根在全球范围内召回纹理植入物，称其可能导致间变性大细胞淋巴瘤。目前全球有573人患上该病，80%都使用过该隆胸假体。

　　今年1月底，中国香港已故纺织大亨堡狮龙服饰创办人罗定邦的孙女儿罗贝儿，在首尔市整形医院接受隆胸和抽脂手术时陷入昏迷，紧急送医后不治身亡，警方调查发现，手术中作为镇静剂使用的管制药物丙泊酚引发不良反应，现场竟然没有麻醉科医生。韩国警方调查发现，手术执刀者并非整形外科医生。

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　　而据互联网医美专业平台更美APP发布的《2017中国医美行业》统计显示，中国黑诊所(不能提供营业执照和医疗机构职业许可证的医美机构)数量已超60000家，是正规诊所的6倍。黑诊所年手术量为正规诊所的2.5倍，超2500万例。每年黑诊所约发生4万起医疗事故，平均每天约110起。

　　根据《医疗美容服务管理办法》规定，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

　　（一）医疗美容机构必须遵守相关法律法规，经过相关职能部门执业登记，取得《医疗机构执业许可证》后方可开展相关业务。而生活美容机构只需取得《营业执照》及《公共场所卫生许可证》即可开展业务。

　　（二）经营业务范围不同。医疗美容机构根据自身资质开展的业务具有创伤性和侵入性，如隆胸、隆鼻、抽脂等。生活美容机构开展的业务是运用手法技术、器械设备并借助美容护肤等产品，提供人体表面无创伤、非侵入性的服务，如化妆、洗面、修眉等。

　　（三）从业人员资质要求不同。医疗美容机构的执业人员需持有相关医学执业资格；生活美容机构工作人员只需要持有效的健康证明即可。

　　（一）查看医疗美容机构是否持有有效《医疗机构执业许可证》，以及许可证批准开展的医疗美容项目；未取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容或超出批准的范围开展医疗美容项目都是违法行为。

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　　（二）确定从业人员的执业资格。医疗美容主诊医师应具有《医师资格证书》和《医师执业证书》，还应取得经卫生健康行政部门备案的美容主诊医师资质，其执业相关信息会公示在医疗美容机构醒目位置。

　　（三）接受医疗美容服务前，应详细了解医疗美容项目的适应症、禁忌症、主诊医师资质和注意事项等；接受医疗美容服务后，及时索取和保存好病历资料和相关票据等，一旦发生医疗纠纷，可提供相关证据。

　　在选择医生时，需要仔细审核医生的资质和经验。不同级别的医疗机构对医生的配置有不同的要求，不同的医疗美容项目对医生执业资质也有相应要求，可以根据将要做的医疗美容项目，结合《医疗机构执业许可证》以及医院内公示的信息选择合适的医生。

　　注意的是，很多医疗美容机构都会在其官网上列出一堆中外整形专家，但实际上这家医疗机构可能只有几个医生。怎么查证？如果是国外专家，比如韩国专家，可以要求医疗机构提供该专家的《外国医师短期行医许可证》。国内专家，分辨是否是“走穴”的医生，可以到国家卫生健康委员会的官方网站查询该医师执业注册信息，查询显示的执业机构，才是该医生真实的执业地点。

　　医生的问诊包括一般项目、病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、过敏史等。就诊时一定要向医生交代自己的既往病史和用药情况，好让医生作出正确判断，采取恰当的处理措施。如手术前两周内服用过含有阿斯匹林的药物，会使得血小板凝血功能降低，可能对将要进行的手术产生意想不到的后果。

　　医疗美容手术常用的麻醉方式为局麻和全麻。局麻就是在手术的局部用，适合于短小并简单的手术，比如割双眼皮、皮肤创口的清创缝合等等。

　　全麻则是通过静脉或者吸入的方式给予全麻药物，药物作用于中枢神经系统，产生麻醉作用。大部分外科手术都需要全麻。全麻包括镇静、镇痛、肌松等几个部分，在全麻过程中患者一般是没有意识的，即对手术过程完全没有知晓。

　　选择什么样的麻醉方式，是根据手术的类型、患者的一般状况等多种因素综合决定的，医疗机构开展手术麻醉还应当具备相应的能力和资质。

　　任何手术都需要麻醉，这是一个医疗常规。美容整形手术大部分都是体表的手术，所以一般局麻就够用了。比如体表痣切除、体表小肿物切除、重睑手术、部分隆鼻手术等。但是另外一些手术如隆乳术、缩小术等需要采用全身麻醉。

　　做美容手术前，保持身体主要器官的功能状态良好很重要。因此，手术前需要进行一系列检查以了解身体健康状况。

　　（一）询问相关病史，了解有无吸烟、嗜酒等不良嗜好，有无药物依赖、成瘾或过敏史等。

　　（三）开展常规辅助检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、传染病指标、心电图等常规检查；疫情防控期间，必要时还需要进行核酸检测。

　　（一）完善各项术前检查，有高血压疾病史的，需要将血压控制平稳达到目标值，手术当天正常服用降压药物。

　　（二）有支气管哮喘等特殊疾病史的，还需要使用解痉平喘药物，确保手术期间病情控制平稳。

　　任何手术都存在风险性，医疗美容手术也不例处。因为手术会导致损伤、出血等现象，所以医疗美容手术后也会出现各种并发症，如心血管问题、胃肠道问题、呼吸系统问题等，同时也有可能会出现伤口感染、切口裂开等问题。

　　医疗美容手术虽然有风险但并不意味着不能做，选择正规医疗美容机构，选择具有执业资质的医生可有效降低风险。

　　美容手术后效果不理想应尽快到医院复查，让经治医师判断一下术后效果不理想的原因，针对不同原因采用不同的补救方法。

　　由于每个人对“美”的标准认知不同，对于隆鼻、眼部整形等手术项目，在开展美容手术前，一定要对手术后的效果有足够的心理预期。

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　　任何医疗行为都可能出现不确定的意外情况，如果美容手术以后出现医疗纠纷，首先要保存好相关证据，然后按照国务院《医疗纠纷预防与处理条例》相关规定，可以选择双方协商、人民解调、法律诉讼等途径解决。对发现的违法违规行为，可以向卫生健康行政部门投诉举报。