2023年3月底，辖区某地派出所接到报警称某店铺内存在非法医疗美容，值班民警出警后将情况通报秀洲区卫生监督所。

　　执法人员当即对举报案件进行受理，对投诉举报人张女士（化名）开展详细询问，并制作询问笔录，投诉举报人表示该店内员工王某（化名）涉嫌对其非法开展双眼皮手术。

　　本案当事人在执法人员到达现场前已不知去向，在无法取得当事人口供的情况下，区卫生监督所执法人员通过实地走访、调取监控等一系列调查，获取了完整的证据链，以此认定本案事实清楚、证据确凿，可以打破常规办案思路，按“零口供”案件办理。

　　经公安部门协助，调取了当天接警记录，确认了投诉举报人报警时当事人王某在现场。

　　执法人员为举报人张女士及同伴和商场物业管理人员等相关人员制作询问笔录，证实当事人王某在店内为张女士实施医疗美容服务双眼皮埋线、拆线手术。

　　执法人员提取了张女士与**林林老师的微信聊天记录，付款转账3979.32元（已退还）记录。

　　根据嘉兴市公安局秀洲区分局出具的《情况说明》，确认了微信号**林林老师注册人就是王某本人。

　　执法人员通过国家卫健委“医师执业注册联网管理系统”分别对当事人王某的医师资格、医师执业注册信息进行查询，并未发现王某的医师资格、执业注册等相关信息。

　　同时，在“国家卫生健康监督信息报告系统”、“浙江省卫生监督综合管理系统”无证行医库及非法行医联网查询库内也未查询到王某既往行政处罚情况。

　　通过举报人张女士提供的其拍摄的当事人王某非法医疗美容时的录音与视频，以及执法人员提取到的该店铺门口相关监控视频，可以确认王某为张女士开展医疗美容服务。

　　在无法取得当事人口供情况下，执法人员通过询问笔录、视听资料、电子数据等证据，用完整的证据链击碎了“零口供”的壁垒，查实了当事人王某未取得医师资格开展医疗美容项目的违法事实。

　　现已查明：当事人王某于2023年3月20日至2023年3月27日期间，在未取得《医师资格证书》《医师执业证书》的情况下，为顾客实施医疗美容服务双眼皮埋线、拆线手术，无违法所得，本次为第一次被卫生行政部门因无证行医立案查处。

　　第五十九条规定：违反本法规定，非医师BWIN必赢官方网站登录入口行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

　　非医师行医时间3个月以下且违法所得1万元以下的，属于较轻违法程度，裁量幅度为：没收违法所得和药品、医疗器械，处违法所得2倍以上4.4倍以下罚款，违法所得不足1万元的，按1万元计算。

　　本案中王某的行为违反了《中华人民共和国医师法》第十三条第四款，依据《中华人民共和国医师法》第五十九条，同时结合《浙江省卫生行政处罚自由裁量基准》。

　　答：在违法行为查处中，非法所得多少与违法行为时间长短、违法次数多少呈正比关系，违法所得多少也直接反映了违法行为的严重性危害性大小，所以非法所得也成为了许多违法行为严重性危害性的重要参标。因此，许多法律均以非法所得作为行政处罚计量基准，这也是行政处罚“过罚相当”的具体表现方式。

　　若当事人在违法行为被发现后，为减轻处罚主动将部分或者全部非法所得退还当事人，行政部门可以在没收非法所得时，扣除退还部分，按实际所得没收；但行政部门不应当以退还为理由，对因退还这部分非法所得所对应发生的违法行为不予处罚，所以，不应当把退还部分从行政处罚计量基数中扣除。（参考案例：【浙江高院裁判】违法行为既遂后清退的部分违法所得，仍计入罚款基数）

　　本案中，当事人王某无证行医之非法所得退还只能视为改正违法行为情节，可以从轻减轻，但并不能说明违法行为没有发生，不能将其从行政处罚计算基数中扣除而不予处罚这部分非法所得对应的违法行为。

　　根据《中华人民共和国刑法》及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》：“非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的，将移送司法部门追究刑事责任”。

　　《中华人民共和国刑法》第三百三十六条：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

　　本案也为我们提供了新的思维模式，对当事人逃逸拒不配合或是根本否认自己实施了违法行为，执法人员可根据行政处罚的构成要件，针对BWIN必赢官方网站登录入口各要素，以客观证据为前提，从外围、细节入手，全面收集其他证据。

　　当然，也应注意取得证据的合法性和证明力，如见证人的签字确认、电子证据的获取保存和证据公证等。

　　各类证据互相补充，相互印证，最终形成完整证据链，一旦达到了案件证明标准，就大胆处罚。

　　在本案中，秀洲区卫生执法人员通过接收派出所接警中发现的非法医疗美容线索，对相关人员进行立案查处；在案件办理过程中，执法人员也多次发函至公安部门请求协BWIN必赢官方网站登录入口助查询、核实相关人员信息。

　　区卫生监督所与公安部门密切配合，有效提高执法效能，为协作打击本辖区内非法行医提供了良好的生态。

　　未来，也要继续通过借助政府其他行政部门力量，健全多部门长期联合执法机制，更好地推动对非法行医的综合治理。